Alergie nás trápí čím dál více

Kobold VK 150

Další výhody vysavače VK150

Roztoči v matracích - proč a jaké alergie způsobují?

Výzkum účinku bytového prachu s dříve neznámou složkou roztočů má téměř stoletou historii. Význam bytového prachu u vzniku astmatu již poprvé zhodnotil R. A. Kern a doporučoval astmatikům jeho odstraňování. První klinickou studii v bezprachové komoře provedl Storm Von Leuwen v témže roce a prokázal zlepšení u mnoha astmatiků. V 70. až 90. letech minulého století byly provedeny důležité studie s astmatiky v hypoalergenním prostředí např. v sanatoriích. Byla definována hraniční hodnota koncentrace roztočových alergenů, která může vést k rozvoji astmatické dušnosti. Jedná se o nízké koncentrace – např. pro alergen roztoče Der p1 je hodnota pouze 0,5mikrog/gram bytového prachu. Této koncentrace lze lehce dosáhnout.

V posledních letech je pozorován posun senzibilizace k tzv. alergenům interiérů - je více dokladována alergická vazba na roztoče, živočišné alergeny. Alergeny domácích roztočů se vyskytují v různých částech těla roztočů, v sekretech a výměšcích. Roztoči jsou drobní členovci pouhým okem neviditelní, jsou dlouzí asi 1/3 milimetru. Živí se živočišnými lupy. Pro jejich růst je vyhovující teplota mezi 22 a 26°C a relativní vlhkost větší než 55 %. S uvedenými skutečnostmi souvisí i výskyt roztočů v domácím prostředí:

zatímco v koberci na chladné podlaze je jejich výskyt nižší, na čalounění pohovky či v matraci a lůžkovinách je podstatně vyšší. Rovněž ve starších domech a v domácnostech s vyšším počtem členů, případně zvířaty je výskyt roztočů vyšší. Nejvyšší koncentrace roztočových alergenů bývají v bytech zjišťovány na přelomu léta a podzimu, nejnižší naopak koncem zimy. Jejich významným rezervoárem zůstávají matrace a přikrývky. Jeden gram prachu získaného z matrace může obsahovat 2 000 až 15 000 roztočů.

Je bezpečně prokázáno, že alergie na roztoče souvisí s rozvojem a průběhem alergické rýmy a zánětem spojivek, s rozvojem průduškového astmatu, atopického ekzému. Méně známé jsou zkřížené potravinové alergie, které souvisí s alergickou vazbou na roztoče. Tito nemocní mohou mít i zkřížené alergie na jiné členovce – např. alergii na krevety.

Prach v domácnosti – proč a jaké alergie způsobuje?

Domácí prach je nesourodá směs organických a anorganických složek- obsahuje textilní vlákna, spóry plísní a plísně, části pylových zrnek, hmyz a jeho výkaly, savčí epitelie/lupy a savčí výkaly, roztoče a jejich výměšky. Za hlavní a rizikový zdroj alergenů obsažených v domácím prachu jsou zejména roztoči, méně pak plísně a další uvedené složky domácího prachu. Alergická onemocnění, která souvisí s expozicí domácímu prachu, jsou totožná s alergickými chorobami s vazbou na roztoče – tedy opětně alergická rýma a zánět spojivek, průduškové astma, atopický ekzém.

Jaké může mít pravidelné odstranění prachu vliv na alergické choroby?

Nejlepší cesta, jak potlačit alergii na bytový prach a její nejvýznamnější složku roztoče, je vytvořit obydlí nepříznivé pro množení a růst roztočů. Tzv. režim alergika a pravidelný úklid místností je základní součástí léčby senzibilizovaného pacienta. Jedním ze základních postupů v medicíně je doporučení „vyhýbat se příčinám onemocnění“. Při pravidelném odstraňování roztočů a bytového prachu lze dosáhnout zklidnění onemocnění a snížení spotřeby medikamentů.

Hlavní část protiroztočových opatření je zaměřena na lůžko, kde bývá koncentrace roztočů největší a kontakt s jejich alergeny velmi intimní.

Tradičně je doporučované praní povlečení (alespoň jednou za 2 týdny při teplotě > 50 °C) a lůžkovin (alespoň jednou za 2–3 měsíce při teplotě > 50 °C). Pro ztížení životních podmínek roztočů je na místě snížení vlhkosti vzduchu pod 50 %. Stále častěji jsou užívány textilie hustě tkané a z nich vyrobené pro roztoče nepropustné povlaky na matrace, polštáře a přikrývky.

Nezbytnou a zásadní je pravidelné (nejméně cca 1x týdně) vysávání koberců, čalounění a matrací kvalitním vysavačem (s HEPA filtrem a sáčky).

Zvířecí chlupy – jak způsobují alergie a jak se mohou projevovat?

Domácí miláček může být významnou psychologickou podporou pro alergického pacienta, přesto je důležité si uvědomit, že přetrvávající alergická rinitida a průduškové astma může být udržováno kontaktem s živočišnými alergeny. Významné senzitizace jsou schopny kočičí alergeny. Nejedná se však o chlupy, hlavní alergenový protein (Fel d1) se vyskytuje v pokožce kočky (zejména ve faciální oblasti), v mazových sekretech, v moči. Psi produkují dva důležité alergenové proteiny Can f1 a Can f2. Charakteristické vlastnosti psích alergenů (alergenové partikule, všudypřítomnost) jsou obdobné jako u kočičích alergenů. Taktéž chov exotického ptactva není vhodný, kromě další senzibilizace dochází k nárůstu roztočů v interiérech. V České republice je odhadováno, že chováme v domácnostech cca 1 milion koček a 1,5 milionu psů. V počtu chovaných zvířat na počet obyvatel se v Evropě řadíme k vrcholu. Denní kontakt s alergeny zvířat je rizikem pro vznik senzibilizace s nárůstem alergických chorob. Méně se ví, a je zajímavé, že senzibilizace na kočku může způsobovat zkříženou alergii na vepřové maso (tzv. syndrom pork-cat).

Jakými způsoby se dají zvířecí alergeny efektivně odstranit?

Alergeny zvířat v interiérech je nezbytné odstraňovat pravidelným úklidem a vysáváním podlah, koberců, čalouněného nábytku a matrací, neboť zvýšený obsah živočišných alergenů zvyšuje koncentrací roztočů.

Účinným prostředkem ke snížení alergenů je taktéž pravidelné koupání zvířat, které snižuje obsah živočišných lupů a sekretů v prostředí. Tedy pokud Váš domácí miláček (zejména kočka) s tímto protialergickým opatřením souhlasí.

Jak u alergiků pomáhají HEPA filtry, potažmo HEPA sáčky u vysavačů?

Jak již bylo uvedeno, čím častější je kontakt s alergeny, tím je vyšší tvorba alergických protilátek a bouřlivější alergické příznaky. Alergické onemocnění se může zhoršovat. Kvalita úklidu a trvalá údržba bytu je proto velmi důležitá.

V čem jsou HEPA filtry jiné?

HEPA je zkratkou z prvních písmen slov „high efficiency particulate air filter“ – jedná se o vysoce účinný filtr vzduchových částic. HEPA filtr je jakýsi „chomáč“ náhodně uspořádaných vláken. Podstatnými parametry jsou šířka těchto vláken, jejich vzájemná vzdálenost a tloušťka celého filtru. HEPA filtr používaný ve vysavačích jako výstupní prachový filtr je schopný zachytit mikroskopické částečky prachu a senzibilizující alergeny až s téměř stoprocentní účinností.

Pokud je z tkaniny HEPA filtru zhotoven celý sběrný sáček, tak senzibilizovaný pacient je vysoce ochráněn proti kontaktu s alergeny. Návratnost roztočů a jejich alergenů do interiéru je nereálná. Manipulace s vysavačem je proto opravdu bezpečná.

Jak je možné alergie mírnit či jím předcházet (kromě používání různých léčiv)?

Alergiím zcela předcházet nejde, jedná se o genetickou informaci ukotvenou v nás, která se však může prezentovat dle podnětů vnějšího prostředí. Boj s roztoči a jejich alergeny je trvalý a celoživotní. Je důležitý v rodině zejména malého alergika, neboť právě v časných fázích onemocnění můžeme ještě mnohé ovlivnit.